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Formulaire de tarification auto ou moto personnalisé pour un tarif plus précis:

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Adresse 2
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Ville*
Date de naissance*
Date Permis*
bonus auto*
Bonus moto
Date des sinistres
Marque*
Modèle exacte*
Puissance Fiscale*
1ère mise en circulation*
Date d\'achat
Date d\'échéance (si contrat en cours)
Assureur actuel
Profession* (salarié, fonctionnaire, etc...
Commentaire bonus malus
E-mail*
Mode de garage*
Garanties souhaitées*
Usage du véhicule*
Situation familiale*
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Cabinet de courtage en assurance (N° ORIAS 07 003 742 - vérifiable auprès de l'ORIAS-1 rue Jules Lefebvre 75009 PARIS -www.orias.fr- soumis au contrôle de l'autorité des Assurances (ACAM 61 rue taibout-75436 PARIS).RCS Vannes 319 729 612 00063 - APE 672Z. Garantie Financière et Responsabilité Civile Professionnelle conforme aux articles L.530.1 et L.530.2 auprès de CGPA.

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